Ce tratamente se pot face printr-un scop ERCP?
Sfincterotomie
Sfincterotomia este tăierea mușchiului care înconjoară deschiderea canalelor sau papila.Această tăietură este făcută pentru a mări deschiderea.Tăierea se face în timp ce medicul dumneavoastră privește prin luneta ERCP la papila sau deschiderea canalului.Un mic fir pe un cateter specializat folosește curent electric pentru a tăia țesutul.O sfincterotomie nu provoacă disconfort, nu aveți terminații nervoase acolo.Tăierea reală este destul de mică, de obicei mai mică de 1/2 inch.Această tăietură mică, sau sfincterotomie, permite diferite tratamente în canale.Cel mai frecvent tăietura este îndreptată către canalul biliar, numită sfincterotomie biliară.Ocazional, tăierea este îndreptată spre canalul pancreatic, în funcție de tipul de tratament de care aveți nevoie.
Îndepărtarea pietrelor
Cel mai obișnuit tratament printr-un osciloscop ERCP este îndepărtarea pietrelor căilor biliare.Aceste pietre s-ar putea să se fi format în vezica biliară și să fi călătorit în canalul biliar sau se pot forma în canalul propriu-zis la ani după ce vezica biliară a fost îndepărtată.După ce se efectuează o sfincterotomie pentru a mări deschiderea căii biliare, pietrele pot fi trase din canal în intestin.O varietate de baloane și coșuri atașate la catetere specializate pot fi trecute prin sfera ERCP în canale, permițând îndepărtarea pietrelor.Pietrele foarte mari pot necesita zdrobire în canal cu un coș specializat, astfel încât fragmentele să poată fi scoase prin sfincterotomie.
Plasarea stentului
Stenturile sunt plasate în canalele biliare sau pancreatice pentru a ocoli stricturile sau părțile îngustate ale canalului.Aceste zone îngustate ale ductului biliar sau pancreatic se datorează țesutului cicatricial sau tumorilor care provoacă blocarea drenajului normal al canalului.Există două tipuri de stenturi care sunt utilizate în mod obișnuit.Primul este din plastic și arată ca un pai mic.Un stent din plastic poate fi împins prin luneta ERCP într-un canal blocat pentru a permite drenajul normal.Al doilea tip de stent este realizat din fire metalice care arată ca firele încrucișate ale unui gard.Stentul metalic este flexibil și arcuri se deschid la un diametru mai mare decât stenturile din plastic.Atât stenturile din plastic, cât și cele metalice tind să se înfunde după câteva luni și este posibil să aveți nevoie de un alt ERCP pentru a plasa un nou stent.Stenturile metalice sunt permanente, în timp ce stenturile din plastic sunt îndepărtate cu ușurință printr-o procedură repetată.Medicul dumneavoastră va alege cel mai bun tip de stent pentru problema dumneavoastră.
Dilatarea cu balon
Există catetere ERCP echipate cu baloane dilatatoare care pot fi plasate pe o zonă îngustă sau strictă.Balonul este apoi umflat pentru a extinde îngustarea.Dilatarea cu baloane este adesea efectuată atunci când cauza îngustarii este benignă (nu un cancer).După dilatarea cu balon, un stent temporar poate fi plasat timp de câteva luni pentru a ajuta la menținerea dilatării.
Prelevarea de țesut
O procedură care este efectuată în mod obișnuit prin sfera ERCP este de a preleva mostre de țesut din papilă sau din canalele biliare sau pancreatice.Există mai multe tehnici de eșantionare diferite, deși cea mai comună este periarea zonei cu examinarea ulterioară a celulelor obținute.Probele de țesut vă pot ajuta să decideți dacă o strictură sau îngustarea se datorează unui cancer.Dacă proba este pozitivă pentru cancer, este foarte precisă.Din păcate, o prelevare de țesut care nu arată cancer poate să nu fie exactă.